Czasami zastanawiamy się , czy jakiś ząb był leczony kanałowo. Najprościej sprawdzić to , robiąc zdjęcie rentgenowskie. Jeżeli widać na nim białe wypełnienie w korzeniu , taką niteczkę , to już jesteśmy pewni , że takie leczenie było przeprowadzone. Jeżeli ta niteczka , przebiega przez cały korzeń , to mamy potwierdzenie poprawnego wypełnienia kanału. Dodaję parę zdjęć rentgenowskich leczonych przeze mnie pacjentów.
Rafał Korkosz.
Często spotykam się z pacjentami , którzy mieli przeprowadzane kiedyś leczenie kanałowe , czyli inaczej endodontyczne. Gdy stoją przed rozpoczęciem nowego takiego zabiegu, przypominają sobie swoje doświadczenia i pytają , " czy to też będzie tak długo trwać ".
Zawsze odpowiadam , że zależy to od ilości i budowy anatomicznej kanałów, stanu wyjściowego zęba i struktury dookoła niego. Lecz zakładam , iż leczenie kanałowe nie będzie to trwać dłużej niż trzy wizyty. Jeżeli wszystko idzie gładko i sprawnie. Takie leczenie można zakończyć na pierwszej wizycie. Jeżeli są trudności i nie uda się ich przezwyciężyć po trzecim spotkaniu , nie ma sensu przeciągać leczenia w nieskończoność. Znaczy to przeważnie, że zęba nie uda się poprawnie wyleczyć. Choć zawsze są jakieś wyjątki. Ale ogólnie panuje zasada maksymalnego skracania czasu potrzebnego do ostatecznego,prawidłowego wypełnienia kanałów. Średnio taka procedura zamyka się w dwóch wizytach. Trzecie spotkanie to obudowa zęba po leczeniu endodontycznym .
Chciałbym poinformować, że w dniu dzisiejszym moja firma wzbogaciła się o nowy silnik endodontyczny , wiodącej szwajcarskiej firmy Maillefer.
Dzięki temu będzie możliwość przeprowadzenia jednoseansowego leczenia kanałowego trudnych , zakrzywionych kanałów korzeniowych.
Każda nowa proteza wymaga dopasowania. Nie ważne , czy jest pierwszą ,drugą , czy kolejną. Jeżeli pacjent pierwszy raz rozpoczął użytkowanie protezy, może na początku się zrazić. Dlatego też bardzo ważne jest wykazanie odrobiny samozaparcia i zgłaszane się na wizyty kontrolne. Zwykła proteza całkowita lub częściową tzw. samoosiadajaca w trakcie użytkowania będzie dopasowywać się do błony śluzowej. Będzie osiadać . Tak jak osiada nowo wybudowany budynek. Są miejsca na błonie śluzowej bardziej i mniej podatne na ten proces. Będzie się to częściowo obiawiać otarciami. Powstaną bolesne odleżyny. Wowczas należy udać się do dentysty celem przeprowadzenia korekty takiej protezy. Podebranie protezy nad miejscami obolałymi przyniesie ulgę. Często proces ten trzeba kilkakrotnie powtórzyć. Ważne jest żeby przed wizytą w gabinecie nosić protezę przynajmniej 5 godzin. Wówczas lekarz zobaczy odleżyny i będzie mógł pomóc. W innym przypadku działanie będzie przeprowadzone na "ślepo ",co niestety nie będzie zbyt skuteczne ,a nawet może przyczynić się do obniżenia siły utrzymania protezy.
Takie pytanie często słyszę od pacjentów. Cześć z nich uważa ,że najważniejsze jest leczenie tzw. przodów ,a z tyłu i tak przecież nie widać. Niestety takie rozumowanie jest przyczyną późniejszej katastrofy zgryzowej. Brak zębów bocznych powoduje nadmierne obniżenie zgryzu, przeciążenie zębów przednich. Siekacze ulegają nadmiernemu starciu, urazom, pęknięciom. Ich kolor zmienia się na ciemno żółty . Jest wynikiem reakcji obronnej organizmu na silne bodźce zewnętrzne. Ogólnie mówiąc, ich estetyka odbiega od ideału. Prowadzi to do konieczności przedwczesnego pozbycia się zębów i wykonania protez. Reasumując ,ze względów stomatologicznych zęby boczne są ważniejsze niż przednie.
A ich dobry stan zapewni piękny uśmiech na lata.
Cóż to takiego to piaskowanie ?
A to nic innego , jak pozbywania się osadu nazębnego urządzeniem o nazwie piaskarka. Nasze zęby łapią różnego rodzaju przebarwienia. Głównie z kawy, mocnej herbaty i palenia papierosów. Osady te ciężko usunąć domowymi sposobami. Natomiast piaskowanie pozwala nam to uczynić. Środkiem czyszczącym jest tutaj drobny pył, taki piaseczek w sprayu wodnym. Piasek ten dobrany jest w taki sposób , aby nie niszczył zębów , a usuwał osady. Zabieg jest bezbolesny, ale po nim może dochodzić do przejściowej nadwrażliwości zębów. Spowodowane jest to oczyszczeniem i odsłonięciem powierzchni zębowej. Dlatego często zalecane jest, zastosowanie bezpośrednio po piaskowaniu lakierowania zębów. Wykorzystuje się tutaj lakiery fluorkowe , które znoszą natychmiast nadwrażliwość i zapobiegają dodatkowo próchnicy.
Głównym zaleceniem po wykonaniu piaskowania jest zachowanie w tym dniu tzw. białej diety. Unikanie przebarwiajacych pokarmów tj. buraków, ciemnych soków, kawy , herbaty. Zęby w tym, dniu bezpośrednio po zabiegu, są bardzo wrażliwe na ponowne przebarwienia. Więc jeżeli chcemy aby efekt utrzymał się dłużej , potrzeba trochę poświęcenia.
lek. dentysta. Rafał Korkosz
Pewne sytuacje zmuszają nas do przeprowadzenia leczenia kanałowego. Przede wszystkim są to dolegliwości bólowe . Kiedy odczuwamy ze strony zęba ból :
1) na ciepło , który łagodzi zimno ,
2) nocny , wieczorem ,przy położeniu się,
3) przy nagryzaniu , dotykaniu.
4) samoistny trwający dłużej niż 2 dni.
Symptomy te podpowiadają nam ,że dochodzi do obumarcia zęba. Wtedy możemy spodziewać się konieczności wykonania leczenia endodontycznego, czyli kanałowego. Są to przeważnie stany ostre. Jednak niekiedy konieczność takiego leczenia wymuszają również rozległe ubytki próchnicowe , których nie da się oczyścić bez naruszenia tzw. nerwu.
Również stany przewlekłe, rosnące powoli , rozsiewające bakterie na organizm, są wskazaniami do przeprowadzenia leczenia kanałowego. Stany te nie dają dolegliwości bólowych, a widoczne są na zdjęciach rentgenowskich.
Biorąc to wszystko pod uwagę. Decyzję o rozpoczęciu leczenia endodontycznego opiera się na wywiadzie uzyskanym od pacjenta ,badaniu podstawowym i radiologicznym.
Rafał Korkosz
Jak już pisałem słodkie potrawy przyczyniają się do rozwoju próchnicy. Ale które są najgorsze ? Ogólnie najardziej próchnicotwórcza jest sacharoza ,czyli cukier buraczany ,najmniej laktoza ,czyli cukier mleczny.
W rostrzygnieciu tej kwestii trzeba jednak wziąć pod uwagę czas zalegania pokarmu w ustach. W związku z tym lizak, który dziecko mamla przez pół godziny będzie gorszy niż czekolada, którą zje się szybko , a ślina wypłucze resztki cukru.
Duże spustoszenie w uzębieniu robią też słodkie napoje. Szczególnie gdy sięga się po nie kilka razy dziennie. Pije się często i małymi łyczkami .
Ale najgorszym pokarmem dla zębów są chipsy. Ich resztki zalegają długo pomiędzy zębami. Są nierozpuszczalne, lecz powoli trawione przez ślinę do sacharozy, która stanowi wspaniałą pożywne dla bakterii próchnicotwórczych .
Pozdrawiam Rafał Korkosz.
Dziury w zębach to zmartwienie zajmujące głowę znacznej liczbie ludności. Co tak naprawdę przyczynia się do ich powstania ?
Dziury w zębach to w większości nic innego jak próchnica zębów , czyli choroba bakteryjna i do tego zakaźna. Tak ,właśnie tak zakaźna. Dziecko rodzi się pozbawione bakterii próchnicowych , a zaraża się przeważnie od matki i najbliższych np. w trakcie pocałunków.
Jednak żeby owe ubytki w zębach powstały nie wystarczą tylko bakterie. Potrzebny jest jeszcze pokarm dla nich. Żywią się one cukrami ,a produktami ich przemiany materii są silne kwasy które niszczą powierzchnię zębów i powodują powstawanie dziury. Czyli żeby rozwinęła się próchnica potrzebne są po pierwsze zęby , po drugie bakterie które mamy w sobie oraz cukier który dostarczamy z pokarmem. No i jest jeszcze jeden czynnik ,a mianowicie czas. Bakterie potrzebują czasu i cukru żeby zniszczyć ząb. Czas w tym miejscu to okres od spożycia słodkiego pokarmu do umycia zębów.
Więc wystarczy , że wyeliminuje się tylko jeden z tych czynników, aby uwolnić się od próchnicy. Jakież to proste. Trzeba sobie wybrać z czego zrezygnować czy z zębów :), cukru , czy myć po prostu dokładnie ząbki po każdym posiłku.
Miłego rozważania. Pozdrawiam R.K.
