niedziela, 31 stycznia 2016

Czy cukierki naprawdę niszczą zęby ?

Dziury w zębach to zmartwienie zajmujące głowę znacznej liczbie ludności. Co tak naprawdę przyczynia się do ich powstania ?
Dziury w zębach to w większości nic innego jak próchnica zębów , czyli choroba bakteryjna i do tego zakaźna. Tak ,właśnie tak zakaźna. Dziecko rodzi się pozbawione bakterii próchnicowych , a zaraża się przeważnie od matki i najbliższych np. w trakcie pocałunków.
Jednak żeby owe ubytki w zębach powstały nie wystarczą tylko bakterie.  Potrzebny jest jeszcze pokarm dla nich. Żywią się one cukrami ,a produktami ich przemiany materii są silne kwasy które niszczą powierzchnię zębów i powodują powstawanie dziury. Czyli żeby rozwinęła się próchnica potrzebne są po pierwsze zęby , po drugie bakterie które mamy w sobie oraz cukier który dostarczamy z pokarmem. No i jest jeszcze jeden czynnik ,a mianowicie czas. Bakterie potrzebują czasu i cukru żeby zniszczyć  ząb.  Czas w tym miejscu to okres od spożycia słodkiego pokarmu do umycia zębów.
Więc wystarczy , że wyeliminuje się tylko jeden z tych czynników,  aby uwolnić się od próchnicy. Jakież to proste.  Trzeba sobie wybrać z czego zrezygnować czy z zębów :), cukru , czy myć po prostu dokładnie ząbki po każdym posiłku.
Miłego rozważania.  Pozdrawiam R.K.

sobota, 30 stycznia 2016

Domowe sposoby tamowanie krwawienia po usunięciu zęba.

Domowe sposoby tamowanie krwawienia po usunięciu zęba.
Jak sobie poradzić domowymi sposobami w przypadku krwawienia po usunięciu zęba:
1. Jemy lody. Mogą być i takie sklepowe jak i lód w kostkach. Ogólnie schładzamy miejsce pozabiegowe. Zimno sprawi ,że naczynia krwionośne się obkurczą co spowoduje zmniejszenie krwawienia.
2. Łykamy wit. C , a najlepiej rutinoscorbin  lub crutin 3 razy po 2 tabletki ( dostępne bez recepty ) ,popijamy wapnem musującym 3 x 2 tabletki rozpuszczone w szklance wody.
3. Można zaopatrzyć się w gazik którym mocno przyciskamy miejsce krwawienia.
4. Jeżeli to nie pomaga trzeba zgłosić się do gabinetu dentystycznego lub na pogotowie.Zostanie zapisany / podany preparat przeciwkrwotoczny np. Cyclonamina  i ewentualnie rana zostanie zszyta.
Pozdrawiam lek . dent. Rafał Korkosz

piątek, 29 stycznia 2016

Lakowanie , czy lakierowanie ?

Lakowanie , czy lakierowanie ?
Dziś parę słów o profilaktyce. Z czym to się je ? Często pacjenci mylą oba te terminy. Lakierowanie to rodzaj fluoryzacji . Właściwie najlepsza jej forma . Pokrywanie zębów lakierem z dużą zawartością fluoru , który z lakieru penetruje do szkliwa zębów , wzmacniając je.Dzięki lakierowi fluor utrzymuje się na zębach dłużej i ma więcej czasu na działanie. Aby lakier pozostał jak najdłużej zaleca się przez dwie godziny po zabiegu nie spożywanie posiłków , a nawet ominięcie wieczornego szczotkowania zębów. Zabieg jest najlepszą profilaktyką , lecz żeby jego efekty były widoczne zaleca się powtarzanie fluoryzacji co 3 miesiące.
Lakowanie natomiast to pokrywanie bruzd zębowych  , co ma zapobiec powstawaniu próchnicy w zagłębieniach. Wykorzystuje się tutaj płynny materiał , tzw. lak szczelinowy , który zakłada się na oczyszczoną powierzchnię zęba. Zabieg wykonuje się bez wiercenie. Wystarczy tylko profesjonalne wyszczotkowanie zęba przed lakowaniem. Lakowanie ma pewne wady. Należy je wykonywać tylko na świeżo wyrośnięte zęby. Czyli np. zęby 6 u 6-7 latków. Trzeba mieć 100% pewność , że taki ząb nie jest objęty próchnicą. Jeżeli zalakujemy ząb popsuty , nawet w niewielkim stopniu ( nawet niewidocznym gołym okiem) ,pod lakiem zrobi się dziura, a my ją zobaczymy dopiero po po dłuższym czasie. Wtedy ubytek może być już dużych rozmiarów. Z tej przyczyny no świecie odchodzi się od tej formy profilaktyki.
Pozdrawiam R.K.

czwartek, 28 stycznia 2016

Wiercenie boli ?

Wiercenie boli ?
Zainspirowało mnie to pytanie , zadane w sumie przez mojego mentora , webmastera i naczelnego informatyka ( p.s. dzięki Rafał za uruchomienie i pilotowanie spraw informatycznych), do krótkiego rozebrania tego tematu na części pierwsze .
W sumie z doświadczenia wiem , że każdy ma inny próg bólu.
 Dla jednych to co  jest zaledwie wyczuwalne lub akceptowalne dla innych jest nieziemską torturą. W związku z tym nie ma jednoznacznej odpowiedzi czy wizyta u dentysty , związana z leczeniem zębów będzie bolesna czy nie. Są oczywiście wyjątki od tej reguły.
W 100% przypadków nie boli wiercenie w zębach martwych , leczonych kanałowo . Zęby takie też się psują , też robią się w nich dziury , lecz ich naprawa , jest dość przyjemnym zabiegiem.
Patrząc jednak z drugiej strony , jak już ząb boli sam z siebie ,
a najgorzej jak bardzo  dokucza na zimno . Wiercenie w nim nie jednego twardziela może przyprawić o  mało przyjemne doznania. Taka sytuacja jest niemiła dla obu stron.
Szczęście w tym , że wymyślono znieczulenia. W związku z tym przyjąłem zasadę pytania się Pacjenta czy potrzebuję znieczulenia. Przecież każdy zna siebie najlepiej. Dysponuje różnymi doświadczeniami , zna swój próg odporności fizycznej i psychicznej.Jeżeli Pacjent wyraża taką chęć  podania znieczulenia, nawet przy leczeniu zęba martwego, nigdy nie odmawiam. Z drugiej strony , jeżeli Pacjent nie chce kategorycznie podania takiego środku , nie nalegam tylko dyskretnie informuję , iż zdanie można w każdej chwili zmienić. Uważam , że najważniejszy jest komfort nas obu. Przecież fajnie jest jak Pacjent siedzi spokojnie na fotelu , nic go nie boli , a ja nie muszę się bać o ewentualne odgryzienie moich palców :).
Pozdrawiam Wszystkich Rafał Korkosz
p s .
 Wspomniany pan Rafał, zawsze  prosi o znieczulenie już w drzwiach gabinetu. Ale chyba mu się podoba skoro nawiedza mnie regularnie?

Czy po usunięciu zęba będzie bolało. ?

Ile może boleć po usunięciu zęba ?
Pozbycie się  zęba tworzy dość sporą ranę , która musi mieć czas na wygojenie , co następuje w okresie 6-8 tygodni. Co do dolegliwości bólowych na szczęście nie utrzymują się tak długo. Jednakże ból do 2 tygodni jest jak najbardziej zjawiskiem nie odbiegającym od normy. Trzeba sobie jasno powiedzieć , iż ząb który został usunięty z powodu bólu , spowoduje prawdopodobnie bolesne gojenie się rany. Żeby ograniczyć dolegliwości należy :
1)pół godziny trzymać zaciśnięty mocno gazik , żeby przestało krwawić i żeby zrobił się skrzep,
2)jeść można dopiero po 2 godzinach , potrawy zimne i chłodne ,
wskazane lody,
3)nie płukać w tym dniu ust , aby nie spowodować wypłukania skrzepu,
4)nie palić papierosów , również elektronicznych , zaciąganie dymku spowoduje wyciągnięcie skrzepu z zębodołu.
Wszystko to ma na celu wytworzenie i utrzymanie skrzepu , który chroni ranę przed drażnieniem , wnikaniem pokarmu . Działa jak plaster na ranę. Brak skrzepu to tzw. suchy zębodół co objawia się bitym 2 tygodniowym bólem.
Co to jest tak właściwie ten skrzep i jak on wygląda ? Większość pacjentów myli go z wysiękiem ropnym. Przychodzą 2 , 3 dni po ekstrakcji i mówią że im ropa pojawiła się w miejscu po usuniętym zębie. Taki białawy nalot , często w formie ciągnących się nitek to włóknik , czyli skrzep , czyli rzecz normalna , a wręcz pożądana.
Chciałbym jeszcze zwrócić uwagę ,że do ok. 4 tygodni po usunięciu zęba  mogą z zębodołu wychodzić drobne kosteczki , są to fragmenty przegrody międzykorzeniowej , co również jest normalnym zjawiskiem.
Pozdrawiam wszystkich i życzę bezbolesnego gojenia.
R. K.

Znieczulenie dla każdego.

Znieczulenie , czy dla każdego ?
Kontynuując temat , chciałbym napisać pokrótce o przeciwwskazaniach do podawania znieczulenia u stomatologa. Początkowo chciałbym zaznaczyć , ważny podział środków znieczulających , a mianowicie na te posiadające w swym składzie adrenalinę i na te jej pozbawione. Adrenalinę dodaje się do znieczulenia aby obkurczyła naczynia krwionośne w miejscu podania , co powoduje , że substancja znieczulająca dłużej utrzymuje się w danym obszarze, który przez to się mocniej znieczula . Zmniejsza się po prostu wypłukiwanie środka znieczulającego z miejsca wkłucia.
 Właściwie takim jednym 100% przeciwskazaniem do podania środka znieczulającego jest uczulenie na taki preparat . Uczulanym można być na samą substancję znieczulającą  , lub co częściej się zdarza , środek konserwujący.
Inne przeciwskazania koncentrują się głównie wokół jednego ze składników produktu znieczulającego , a mianowicie adrenaliny.
Takimi stanami chorobowym są m. in. ciężkie choroby układu sercowo -naczyniowego , niedawno przebyty udar mózgu , zawał serca ,wysokie nadciśnienie tętnicze, powikłana cukrzyca , niepoddająca się leczeniu astma oskrzelowa . W tych przypadkach nie podaję znieczulenia z dodatkiem adrenaliny , co nie oznacza ,że tacy pacjenci skazani są na cierpienie w trakcie wizyty. Jest kilka tzw. bezpiecznych środków znieczulających , przeznaczonych dla taj grupy m in. mepiwakaina. Preparat który nie zawiera adrenaliny , ale ta substancja sama w sobie ma właściwości kurczące naczynia krwionośne  i jest dobrze tolerowana. Do tego są różne drogi podania leku znieczulającego , można podać go obok zęba i dozębowo wszystko aby ulżyć gdy jest taka potrzeba.
Jeszcze tylko chciałem nadmienić na temat znieczulenia kobiet ciężarnych. Ciąża sama w sobie nie jest oczywiście żadnym przeciwskazaniem do podania znieczulenia. Przecież ból i stres który może wywołać zabieg przeprowadzany bez podania znieczulenia jest gorszy dla matki i dziecka niż dobrane znieczulenie. Więc drodzy pacjenci z jednej strony nie ma co przesadzać i wołać o znieczulenie do badania , z drugiej nie ma się co go bać gdy jest konieczne.  Ważne jest tylko szczegółowe podanie stanu zdrowia , zażywanych leków i ewentualnej ciąży w celu dobrania prawidłowego środka znieczulającego do zaistniałej sytuacji.
Pozdrawiam Rafał Korkosz